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"Origen de la Urología en Buenos
Aires" - Por el Prof. Dr. Juan Carlos Irazu
El conocimiento de los padecimientos urológicos se remonta a antiguas
civilizaciones y ya Hipócrates, conocido como "el padre de la medicina" se
refiere en detalle a la litiasis vesical, cuyo tratamiento estaba en manos
de charlatenes y barberos y aconseja que su solución sea resorte de médicos
capacitados. Celso en el siglo I, describe los tiempos de la talla perineal,
conoce las afecciones renales, describe la sonda y formula reglas para el
cateterismo.
Entre nosotros, uno de los primeros cirujanos que tuvieron preferencia por
la urología fue el doctor Teodoro Alvarez, que realizaba con maestría la
talla perineal y empleando esa vía extrajo un cálculo de la vejiga a don
Juan Manuel de Rosas. Contemporaneo de Teodoro Alvarez fue el doctor Ireneo
Portela, muy hábil para practicar la litotricia.
Esta época de la cirugía argentina está necesariamente ligada al apellido
Montes de Oca, considerado un sobresaliente cirujano. El padre, Juan José,
profesor de cirugîa, era un eximio operador y un gran maestro que practicaba
la talla vesical a la manera de Dupuytren y con esa técnica libró a su hijo
Manuel Augusto de un enorme cálculo vesical.
En el antiguo Hospital de Hombres, situado en la actual calle Humberto
Primo, antes llamada del Comercio, junto a la iglesia San Pedro González
Telmo, existieron dos salas de internación consideradas como la cuna de la
Urología. En una de ellas, la de Clínica Quirúrgica, actuaba el profesor
Manuel Augusto Montes de Oca, que practicaba con maestría las diversas
especialidades quirúrgicas, realizando operaciones de riñones, vejiga y
uretra que requerían anestesia general. Además, enriqueció la Especialidad
como autor de una técnica para el tratamiento del hidrocele de la vaginal y
otra para la corrección de las estrecheces uretrales. En la otra sala, de
enfermedades venéreas, se trataban las afecciones médicas de la especialidad
y se practicaba cirugía menor. Esta sala estaba a cargo del querido maestro
y profesor de Patología Externa doctor Leopoldo Montes de Oca, que enseñaba
el cateterismo y que por su destreza había alcanzado el título de "maestro
del cateterismo uretral". En esa época prelisteriana , las condiciones de
higiene eran sumamente limitadas y se observaban las complicaciones propias
del desconocimiento de la asepsia.
LA UROLOGIA EN EL HOSPITAL RAMOS
MEJIA
Transcurría el año 1883 cuando se funda el Hospital San Roque, construído en
el mismo lugar donde funcionaba un lazareto para variolosos desde el año
1868. En este hospital se destinó la sala 7 de internación para la atención
de pacientes venéreos y sifilíticos, dirigida por el doctor Alberto Castaño,
donde también se atendían enfermos urinarios. En esa época los pacientes con
patología renal eran intervenidos en la sala de Cirugía General, cuyo
titular era el profesor doctor Julián Aguilar.
En el año 1892 se creó la Cátedra de Enfermedades Dermatosifilográficas, con
lo que la asistencia de los pacientes urinarios pudo diferenciarse de los
específicos y de esta forma se dio origen al primer Servicio de Urología del
país.
Estos antecedentes consignan que la urología surgió como especialidad en la
última década del siglo XIX, ya que hasta esa época se mezclaban la
veneorología con la atención de los pacientes urinarios. Es recién en el año
1914 que el Hospital San Roque recibe el nombre de Hospital doctor José
María Ramos Mejía.
Por haberse instalado en el Hospital San Roque el primer Servicio de
Urología del país, es de interés mencionar y mantener vivo el recuerdo de
quienes se desempeñaron como jefes desde el año 1982 hasta nuestros días.
Dr. ALBERTO CASTAÑO
Su trayectoria se destaca en la Urología a través de cincuenta años de vida
profesional y por haber cimentado la cirugía de la próstata en la
Argentina..
Nació en el año 1853 cursó sus estudios primarios y secundarios e ingresó a
la Facultad de Medicina en 1871, graduándose de médico en el año 1877 y su
tesis de doctorado versó sobre "Hematocele periuterino". Hombre de gran
iniciativa y dedicación, cuando todavía era estudiante colaboró en la
atención de los pacientes durante la epidemia de cólera que afectó a la
población de Buenos Aires en el año 1868 y se desempeñó como practicante del
Hospital de Hombres.
En el año 1883 al inaugurarse el Hospital San Roque se lo designó Jefe de la
Sala 7 de enfermedades venereosifilíticas donde también recibían enfermos
urinarios. A partir del año 1892, con la creación de la Cátedra de
Dermatosifilografía, el Dr. Castaño quedó como Jefe del primer Servicio de
Urología del país.
Introdujo la prostatectomía por vía perineal, operación de Proust y Albarrán
y la realizó por primera vez en el año 1900, haciendo una serie de 40
intervenciones. En el año 1904 comenzó a practicar la prostatectomía
suprapúbica y durante varios años fue el primero y único cirujano de Sud
América que la utilizaba. Esta intervención la dio a conocer en Chile en
1908. Actuó en representación de la ciencia argentina en diversos congresos
internacionales y fue delegado del Gobierno Argentino a la conferencia
internacional celebrada en París en 1912. Además, fue miembro Adherente de
la Sociedad Argentina de Urología en 1923.
Entre los trabajos publicados se pueden citar: "Tratamiento de las
estrecheces uretrales. La electrólïsis. Sonda guía del Dr. Castaño"; en 1903
hizo una presentación sobre "Prostatectomía perineal. Primeras operaciones
practicadas en Buenos Aires"; en 1904 publicó sus conclusiones sobre "El
tratamiento de la hipertrofia prostática" y en 1913 "Consideraciones
generales sobre la próstata y la prostatectomía".
Era partidario de "extirpar la próstata en block, es decir por lóbulos
completos" y no lo era de la operacíón de Bottini con galvanocauterio o
"prostatectomía parcial ígnea", que solo podía destruir un lóbulo medio pero
no los laterales, con lo cual disentía también con el profesor Federico
Texo, primer titular de la Cátedra de Vías Urinarias, partidario de la
técnica de Bottini.
Su muerte se produjo en Buenos Aires el 6 de agosto de 1931 y el 25 de
agosto de 1933, tuvo lugar un homenaje a su memoria que consistió en fijar
una placa recordatoria en la Sala de Urología del Hospital Ramos Mejía que
lleva su nombre.
Dr. GILBERTO ELIZALDE
Destacado discípulo del doctor Castaño, nació en la ciudad de Gualeguaychú,
Provincia de Entre Ríos el 4 de marzo de 1879, cursó parte de sus estudios
secundarios en el Colegio de Concepción del Uruguay y los terminó en el
Colegia Nacional de la Capital Federal en diciembre de 1897. Ingresó a la
Facultad de Medicina de Buenos Aires en el año 1898 y fue practicante en el
Hospital Teodoro Alvarez y practicante mayor interno del Hospital San Roque.
Obtuvo el doctorado en 1906 con la tesis sobre "Tratamiento quirúrgico de la
hipertrofia de la próstata" y después de un viaje de estudios y
perfeccionamiento a Europa, ingresó al Servicio de enfermedades
Genitourinarias del Hospital San Roque en el año 1913. Se desempeñó como
Jefe de Clínica y el Dr. Castaño dijo de él "que había adquirido una rara
rapidez para ejecutar la operación de la próstata".
Después de cumplir una extensa labor asistencial en la especialidad. y
desempeñándose aún como Jefe del Servicio de Urología del Hospital Ramos
Mejía, cargo al que accedió el 22 de mayo de 1919, falleció el 12 de enero
del año 1944.
Dr. ALEJANDRO ASTRALDI
Nació el 26 de noviembre de l 893, cursó sus estudios en el Colegio Nacional
Bernardino Rivadavia, e ingresó a la Facultad de Medicina en el año 1911,
ateniendo el doctorado con la tesis: "Papilomatosis intrauretrales". Visitó
importantes centros urológicos europeos y a su regreso actuó como médico del
Instituto de Medicina Experimental, dirigido por el profesor Angel Roffo.
Además, fue médico de los Hospitales Clínicas y Salaberry, accediendo al
cargo de Profesor Extraordinario en el año 1940. Fue designado Jefe de la
Sala de Urología del Hospital Ramos Mejía en 1945. Participó de numerosos
congresos nacionales e internacionales y fue redactor de un sinnúmero de
trabajos científicos entre los que podemos citar: "La reacción del rojo
neutro de Roffo - Su importancia en urología", "Radium y cáncer del pene",
"Diagnóstico del cáncer de la próstata - Biopsia por vía rectal", "Trigésimo
anìversario de la pielografia descendente" y "Tratamiento de los tumores de
la vejiga por los procedimientos fisicos" trabajo en el que divide la
evolución en el tratamiento en tres períodos: de talla, endoscópico y el de
la radiumterapia y roentgenterapia. Fue un hombre investigador, estudioso,
de carácter temperamental, que contribuyó a la evolución de la Urología en
nuestro país. Falleció en Buenos Aires el 25 de agosto de 1965.
Dr. ANTONIO ELIZALDE
Primo del Dr. Gilberto Elizalde y hábil cirujano, fue designado Jefe
interino del Servicio de Urología al jubilarse el Profesor Astraldi en el
año 1964. Miembro Adherente de la Sociedad Argentina de Urología desempeñó
la jefatura del Servicio hasta su jubilación en el año 1969.
Dr. MIGUEL LUIS PODESTA
Nació en Buenos Aires el 24 de septiembre de 1910 y después de cursar sus
estudios primarios y secundarios ingresó a la Facultad de Medicina de Buenos
Aires de la que egresó como médico el 13 de noviembre de 1934. Fue
practicante agregado de la Sala de Cirugía General del Hospital Ramos Mejía
a cargo del doctor Robertson Lavalle y se desempeñó en la Guardia del mismo
Hospital como practicante agregado, menor interino y menor rentado desde
marzo de 1930 hasta mayo de .1935 Concurnó como médico a la Sala 11 de
Cirugía a cargo del Profesor Del Valle y luego a la Sala de Urología, donde
en enero de 1952 se lo designó médico Asistente rentado durante la jefatura
del Profesor Astraldi. Hombre de carácter afable y respetuoso que supo
transmitir sus experiencias vividas en la Especialidad, se desempeñó como
Jefe Interino del mismo Servicio en dos oportunidades, desde enero de 1969 a
agosto de 1970 y desde agosto de 1975 hasta su jubilación en el año 1976.
Dr. JUAN BERNARDO LARROUDE
Fue practicante de vacuna, menor externo, menor interno y mayor interno por
concurso de la Guardia del Hospital Ramos Mejía. Recibió el título de Doctor
en Medicina en el año 1934 y fue designado médico Asistente por concurso del
Servicio de Urología del mismo Hospital en 1935, médico Asistente de la
Dirección Antivenérea en 1941 y en el año 1949 Miembro Titular de a Sociedad
Argentina de Urología En el año 1952 se lo designó Docente Libre de la
Cátedra de Clínica Urológica y a partir del año 1970 se desempeñó como Jefe
interino del Servicio de Urología desde el mes de septiembre de 1970 hasta
su jubilación en el año 1975, donde fue reemplazado por el Dr. Miguel
Podestá.
Dr. BALDOMERO SATORRE
Nació el 4 de julio de 1919 en Aloy, Valencia. Cursó sus estudios
secundarios en el Colegio Mariano Moreno e ingresó a la Facultad de Medicina
de Buenos Aires en el año 1938 y egresó con el título de médico y Diploma de
Honor en 1945. Fue practicante rentado por concurso de la Guardia del
Hospital Ramos Mejía. Su tesis de doctorado versó sobre: "Tuberculosis
Urogenital- Tratamiento con radioterapia superficial". Concurrió al Servicio
de Cirugía cuyo Jefe era el Profesor Del Valle hasta que fue designado
médico Asistente rentado en el Servicio de Urología desde el año 1947. Fue
miembro Titular de la Sociedad Argentina de Urología y desde el año 1964
Miembro de la Sociedad Internacional de Urología. Fue autor de varios
trabajos científicos y participó de Congresos nacionales e internacionales.
Por su espíritu inquieto, su aficción a la lectura, su capacidad de trabajo,
su bonhomía y una memoria poco común, se supo ganar el afecto y respeto de
sus pares. Se desempeñó como Jefe de la Unidad Urología desde el año 1976
hasta el mes de marzo de 1980 fecha en que se hace cargo de la misma el Dr.
Irazu. Desde allí en adelante continuó en el Servicio como médico de planta
ayudando con su aporte a cimentar, conjuntamente con el Profesor Dr. Carlos
Mackintosh ya fallecido, la instalación y crecimiento de la nueva jefatura,
para lo que brindaron un valioso e incondicional apoyo. Alcanzó su
jubilación en el año 1984 al cumplir los 65 años de edad.
DR. JUAN CARLOS IRAZU
Nació en Buenos Aires el 5 de julio de 1936, cursó sus estudios primarios en
la escuela Dr. Florentino Ameghino, antes San Telmo, y los secundarios en el
Colegio Juan Martín de Pueyrredon. Ingresó a la Facultad de Medicina de
Buenos Aires de la que egresó como médico en el año 1964. La tesis de
doctorado versó sobre "Tuberculosis Urogenital. Un problema vigente.". Fue
practicante del Servicio de Cirugía de Urgencia del Hospital Dr. José M.
Penna desde el año 1961 y médico Concurrente al Servicio de Urología, a
cargo del Profesor Dr. Juan Irazu, desde el año 1964 y Asistente interino
desde el 1° de junio de 1967 cuando se desempeñaba como Jefe el Profesor Dr.
Carlos A. Sáenz. Durante los años 1969, 70 y 71 se desempeñó como Instructor
de Médicos Residentes en la primer residencia municipal de Urología, creada
en el Hospital Penna y dirigida por el Dr. Sáenz. Presentado a concurso de
oposición recibe el nombramiento médico Asistente Titular del Hospital
General de Agudos Dr. José M. Ramos Mejia a partir del 1° de abril de 1973.
Presentado nuevamente a coricurso ganó el cargo de Jefe de la Unidad
Urología del mismo Hospital a partir del 1° de marzo de 1980 y en enero de
1982 la Unidad pasó a ser División y la designación fue de Jefe de la
División Urología Titular, En octubre de 1993 se lo designa a cargo del
Departamento Quirúrgico y presentado a concurso recibe el nombramiento de
Jefe Interino del Departamento Quirúrgico. En marzo de 1997 renuncia y se
reintegra nuevamente como Jefe Titular a la División Urología. En la
Docencia Universitaria desempeñó los cargos de Jefe de Trabajos prácticos,
Profesor Auxiliar, luego Docente Autorizado y Profesor Regular Adjunto
-Orientacibn Urologíadel Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina
de Buenos Aires, cargo obtenido por concurso de oposición. Encargado Docente
desde el año 1975 de la Unidad Hospitalaria Ramos Mejía y desde 1983
Director - Coordinador de la Residencia de Urología. Autor de numerosos
trabajos científicos. y "posters"; premios, colaboración en libros,
participante y director de cursos de la especialidad, congresos
nacionales e internacionales. Miembro de la Sociedad Internacional de
Urología y socio Titular de la Sociedad Argentina de Urología, en la que
ejerció diferentes cargos, hasta desempeñarse como Presidente durante el año
1990.
BIBLIOGRAFIA
Dr. Astraldi, Alejandro y Avogadro A. - Semiología Urinaria y Genital -
Librería y Editorial "Vasquez" - Buenos aires - 1941.
Dr. Barisio, Roberto Juan - Las Figuras Prominentes de la Urología Argentina
- Rev. Arg. de Urol. y Nefrol. - Vol. 51:Nº 2, año 1985. |
