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Historia del Pabellón de
Cardiología Luis H. Inchauspe
El 24 de septiembre de 1946, tres años antes de que se crearan los servicios
de cardiología municipales con internación, se inauguró el Pabellón de
Cardiología "Luis H. Inchauspe" del Policlínico Ramos Mejía.
"La entrada del Pabellón quedaba al final de un pasillo pavimentado y
disponía de tres pisos y un altillo, el inferior para la atención de los
pacientes ambulatorios, y la realización de estudios radiográficos y
electrocardiográficos. También, contaba con ambientes destinados para
archivos, registro externos y para la extracción de sangre y tratamientos,
pues en esa época los medicamentos eran entregados por el hospital y además,
se los aplicaba allí mismo".
"En el primer piso estaba el despacho de la dirección, el aula, la
biblioteca, laboratorios de investigaciones, laboratorio de análisis
clínicos, sector de anatomía patológica y para prácticas y tres habitaciones
donde vivían los residentes".
"El segundo piso estaba destinado a las salas de internación de hombres y de
mujeres". En la parte superior de este piso se encontraba el altillo, que se
utilizaba como bioterio".
El subsuelo estaba destinado a archivos y depósito de material anátomo-patológico
y salas de máquinas.
En la actualidad el pabellón de cardiología cuenta con 4 plantas: el
subsuelo, la planta baja, el primer piso, el segundo piso y el altillo.
El subsuelo fue remodelado con fondos de la Fundación de Investigaciones
Cardiológicas Einthoven (FICE) y se construyeron el laboratorio de
electrofisiología celular, informatización de Unidad Coronaria y el área de
control y regulación de ensayos clínicos.
PLANTA BAJA
Consultorios externos, electrocardiografía, ergometría, medicina nuclear
ecocardiografía y hemodinamia.
CONSULTORIOS EXTERNOS
Jefe A/C Suez Víctor Subjefe Prybylzky Julio
Médicos de Planta Turno Mañana
Salomón Krawzcyk
Raúl Levi
Roberto Dervich
Estela Feigelson
Daniel Bender
Rubén Sánchez
Roque Garabetta
Justo Carabajales
Cristina Galeano
Ramón Goicoechea
Alejandro Tomatti
Médicos de Planta Turno Tarde
Susana Gesualdo
Crossato Jorge
Adriana Jamsky
Horacio Messuti
Horacio del Riego
Consta de 4 consultorios donde se realizan Consultas, Riesgo quirúrgicos,
prevención cardiovascular y consultorio especializado de hipertensión
arterial y Presurometrías. Además, tiene un consultorio para la realización
de electrocardiogramas.
Horario de consultorio
8 a 12 y de 14 a 18
SECCIÓN HEMODINAMIA
Jefe Sergio Paz
Médicos: Horacio Bandieri
Horacio Alliati
Enfermeras: Marta Ussey
Eva Maceibo
Técnicos : Ana María Correa
Planta Física:
Consta de diversas salas:
1) Ingreso: destinada al paciente (cambiador y baño).
2) Vestuario médico.
3) Sala de procesamiento de los estudios.
4) Sala de copiado y revelado de los estudios.
5) Sala de Hemodinamia (equipado con tecnología de última generación).
6) Sala de recuperación de pacientes.
7) Office de enfermería (se preparan los materiales) y posee un baño
incluido.
Estudios que se realizan:
Angiografía, coronariografía, aortografía y arteriografía de miembros
inferiores, arteriografía periférica, arteriografía cerebral, arteriografía
angioplastía percutánea coronaria con Stent, angioplastía percutánea
periférica con stent, angioplastía percutánea renal con stent, angioplastía
percutánea carotidea con stent, embolización selectiva terapéutica , biopsia
endomiocárdica , cateterismo derecho e izquierdo, arteriografía esplácnica,
arteriografía pulmonar, angiografía renal.
HORARIO: LUNES A VIERNES 8-13 Hs.
SECCIÓN CARDIOLOGÍA NUCLEAR Y ERGOMETRIA
El sector cardiología nuclear funciona en la División Cardiología del
Hospital Ramos Mejía desde el año 1990. En el año 2000 se actualizó el
equipamiento incorporando técnica topográfica (SPECT) y estudios de
perfusión tomográficos gatillados (GATED SPECT). Estos estudios se realizan
en reposo, esfuerzo y gatillado. Se realizan ventriculogramas
radioisotopicos en condiciones basales y en esfuerzo, detección de IAM con
pirofosfato de Tc 99m y estudios de viabilidad miocárdica tomográficos
gatillados. En casos seleccionados, también se realizan test farmacológicos
con dobutamina / dipiridamol.
Anexo al sector de cardiología nuclear funciona el consultorio de ergometría,
practica esencial para el diagnostico, el control y evaluación funcional de
la cardiopatía coronaria y de otras cardiopatías a fin de determinar su
evolución, pronostico y respuesta al tratamiento y rehabilitación
cardiovascular. Esta práctica se realiza en pacientes ambulatorios e
internados de la División Cardiología así como de otros servicios y
derivaciones de otros centros hospitalarios.
Personal que integran el sector de Cardiología Nuclear:
Médico responsable ante el ARN: Dr. Héctor E. Sueiro (24 hs. Semanales)
Médico de planta: Dr. Horacio A. del Riego (24 hs. semanales)
Técnica Pract. Cardiológicas: Andrea G. Mocskos (30 hs. semanales)
El sector cardiología nuclear realiza estudios de lunes a viernes de 08:00 a
14:00 hs.
Personal que integran el consultorio de Ergometría:
Médico responsable: Dr. Daniel P. Bender (24 hs. Semanales)
Medico de planta: Dra. Maria Cristina Gagliano (24 hs. Semanales)
Técnica Pract. Cardiológicas: Estela Olga Miranda (30 hs. Semanales)
El consultorio de ergometría realiza estudios de lunes a viernes de 07:00 a
13:00 hs.
SECCIÓN DE ECOCARDIOGRAFÍA Y DOPPLER CARDÍACO
La importancia creciente de la ecocardiografía, doppler cardíaco y estudios
transesofágicos para el diagnóstico y seguimiento de pacientes internados y
ambulatorios tanto cardiológicos como portadores de numerosas patologías
clínicas y quirúrgicas, ha motivado un incremento importante de dichos
estudios.
Profesionales que actúan en el Sector
Dr. Elías Gabriel Benchuga MN 51623 FM 266.206 24 hs semanales
Dr. Horacio Ernesto Messuti MN 37561 FM 213.979 24 hs semanales
Dra. Graciela Papadopulos MN 43185 FM 220.681 24 hs semanales
Estudios que se realizan:
Ecocardiogramas bidimensionales y modo M.
Doppler cardíaco.
Ecocardiograma transesofágico.
PRIMER PISO
En el primer piso se encuentra la secretaría, jefatura del servicio, el aula
y funcionan los sectores de electrofisiología intervencionista y
electrofisiología no invasiva.
LABORATORIO DE ELECTROFISIOLOGÍA CARDÍACA INTERVENCIONISTA. CENTRO DE
ARRITMIAS DEL GOBIERNO AUTÓNOMO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES.
El Centro de Arritmias (creado por Decreto 273. Boletín oficial 1156).
Cuenta con recursos técnicos y capacitación de los profesionales para
realizar por medios no invasivos y mediante técnicas de cateterismo cardíaco
(estudios electrofisiológicos) el tratamiento de arritmias
supraventriculares y ventriculares. Asimismo, el Centro cuenta con todos los
recursos necesarios para determinar el riesgo de que un paciente experimente
arritmias cardíacas graves y muerte súbita. Los pacientes más propensos a
tener una muerte arrítmica y aquéllos cuyas arritmias no son amenazantes de
la vida, pero generan un grado importante de discapacidad psicofísica,
pueden ser tratados con drogas antiarrítmicas y por medios no
farmacológicos. Entre estos últimos se destacan la ablación por
radiofrecuencia, los marcapasos cardíacos, los resincronizadores cardíacos y
los cardiodesfibriladores automáticos implantables.
Estos procedimientos terapéuticos requieren un equipamiento tecnológico de
avanzada y sólo pueden ser realizadas con éxito por especialistas con un
alto nivel de capacitación, entrenamiento y experiencia requisitos, que
reúnen los arritmólogos de la División Cardiología del Hospital General de
Agudos José María Ramos Mejía. En ella se asisten habitualmente pacientes
provenientes de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y del conurbano
bonaerense, así como casos que, por su complejidad, son derivados del resto
del país y aún de países limítrofes.
En el Centro de Arritmias Cardíacas se realizan las siguientes prestaciones
de lunes a viernes de 8 a 13hs:
Consultas.
Electrocardiogramas. Electrocardiogramas con registros prolongados y
maniobras provocadoras para el estudio del ritmo cardíaco.
Electrocardiogramas con 12 derivaciones simultáneas en casos especiales.
Estudios electrofisiológicos simples y complejos.
Ablaciones por radiofrecuencia.
Controles de funcionamiento de marcapasos definitivos.
Implantes de marcapasos definitivos y resincronizadores.
Implantes de cardiodesfibriladores automáticos.
Implante de resincronizadores cardíacos.
Pruebas farmacológicas con control electrocardiográfico.
Cabe destacar que los estudios invasivos y no invasivos demandan para su
realización e interpretación, varias horas de trabajo por parte de un equipo
integrado por no menos de 2 ó 3 profesionales y 2 ó 3 auxiliares.
La planta física del primer piso de la División ha sido reformada y
especialmente acondicionada con fondos proporcionados por la FICE y cuenta
con los siguientes ambientes.
1. Un laboratorio de Electrofisiología y Arritmología Intervencionista
compartimentado; 2 gabinetes para registro de ECG, pruebas farmacológicas y
control de marcapasos; 3. un gabinete para registro de ECG y pruebas
ergométricas graduadas; 4. un gabinete totalmente informatizado para
informes de los estudios realizados; 5. un gabinete-escritorio para el Jefe
del Grupo de Trabajo de Arritmología.
Equipamiento
El equipamiento, de última generación, consta de los siguientes elementos,
que fueron adquiridos por la FICE: 1. un equipo de radioscopía televisada
con 3 monitores de EV en circuito cerrado e imagen congelada con memoria; 2.
un sistema computarizado para la adquisición de registros
electrocardiográficos de superficie. electrogramas endocavitarios y curvas
de presión arterial, con 64 canales, tres monitores de 21" e impresora
Láser; 3. un generador de radiofrecuencia EPT 1000, que permite el control
automático de la temperatura generada durante la aplicación de
radiofrecuencia a los tejidos cardíacos ; 4, un generador de radiofrecuencia
Radionics RF 63D; 5. dos cardiodesfibriladores externos y de estimulación
cardíaca multiprogramables; 7. una bomba de infusión para electrocardiógrafo
con 12 canales de registro simultáneos; 10. 2 equipos para control de
parámetros de marcapasos; 11. 2 programadores para marcapasos definitivos;
12. 2 electrocardiógrafos con 3 canales de registro simultáneos; 13. 3
electrocardiógrafos de un canal de registro; 14. 2 osciloscopios de un
canal; 15. una bicicleta ergométrica.
Recurso Humano
El Centro Municipal de Arritmias Cardíacas tiene como director al Jefe de la
División Cardiología del Hospital Ramos Mejía, Dr. Marcelo J V. Elizari
función delegada al Dr. Pablo A. Chiale, quien además se desempeña como Jefe
de Unidad Internación y del Grupo de Trabajo del Centro de Arritmias. El
plantel completo de profesionales, técnicos y administrativos del Sector de
Electrofisiología Cardíaca Intervencionista es el siguiente:
Dr. Pablo A. Chiale - 30 horas semanales - Jefe Unidad Internación
Coordinador del Sector y del Centro de Arritmias Cardíacas
Dr. Rubén A. Sánchez - 24 hs semanales
Dr. Raúl Levi - 24 hs semanales
Dr. Julio Pastori - 24 hs semanales
Dr. Hugo Garro (Becario FICE) - 40 hs semanales
Tca. Mary Durán
Enf. Nora Galeano
SECTOR DE ELECTROFISIOLOGÍA CARDÍACA NO INVASIVA
La sección electrofisiología no invasiva funciona en el primer piso de la
División Cardiología del Hospital Ramos Mejía desde hace más de 20 años,
pero en los últimos 5 ha adquirido relevancia en el diagnóstico, tratamiento
y seguimiento de los pacientes con diversas afecciones tanto en sus aspectos
generales como cardiológicos.
Personal que lo integra:
Jefe del Sector: Dr. Acunzo Rafael Salvador (24 hs semanales)
Médicos de planta: Dra.: Stambulli Graciela (24 hs semanales)
Dra: Feingelson Estela (24 hs semanales)
Dra. Tambussi Ana (12 hs semanales)
Técnica: Pizzarelli Norma (30 hs semanales)
En dicha sección se desarrollan tareas asistenciales, docentes y de
investigación
Tareas asistenciales:
La sección electrofisiología no invasiva posee 3 consultorios donde se
asisten pacientes en consultas de primera vez o en control periódico, todos
los días de 8 a 13 hs.
Uno de los consultorios constituye una sala de procedimientos donde se
realizan diversos estudios diagnósticos como: Vectocardiografía, ECG de 12
derivaciones simultáneas, variabilidad de la frecuencia cardíaca, detección
de potenciales ventriculares tardíos, dispersión del los intervalos QT.
También se realizan ECG de Holter de 3 canales.
En una sala contigua se encuentra el consultorio de Síncope (médica
responsable Dra. Tambussi Ana) donde se realiza el control y seguimiento de
los pacientes con síncope y allí se realizan los estudios de "tilt test".
Los pacientes son admitidos para:
a) definir diagnóstico (se realizan pruebas farmacológicas: test de
Verapamilo, prueba de Ajmalina y otras).
b) Orientar tratamiento médico.
CENTRO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE CHAGÁSICO (creado por Decreto
Municipal)
Médicos: Rubén Sánchez
Marina Vallaza
Este Centro se ha dedicado tradicionalmente a asistir al enfermo chagásico y
a promover y realizar estudios de investigación clínica destinados a
resolver los problemas más críticos del tratamiento de estos pacientes.
SEGUNDO PISO
Funcionan allí las dos Unidades de Internación, la Unidad coronaria y 3
consultorios destinados para:
1) Pacientes que pueden dejar la unidad coronaria pero requieren controles
más estrictos.
2) Consultorio para la reunión de médicos
3) Consultorio de telemetría
UNIDADES DE INTERNACIÓN CLÍNICA
Unidad de Internación de Mujeres
Dotación de 7 camas
Unidad de Internación d e Hombres
Dotación 14 camas
Existe un office de enfermería que es compartido por las dos salas de
internación.
Jefes Unidad Internación: Héctor Moguilesky (Hombres)
Pablo Chiale (Mujeres)
Médicos: Alejandro Haedo
Daniel Bender
UNIDAD CORONARIA
Consta de 7 camas (2 individuales) con el equipamiento acorde con los
requerimientos de una unidad donde se internan pacientes graves (telemetría,
carro de atención de paradas cardíacas, cardiodesfibriladores etc).
En un consultorio vecino se encuentra el office de enfermería y la central
de monitoreo cardíaco.
Jefe: Arnaldo Girotti
Coordinador: Justo Carabajales
Médico: Alejandro Tomatti
Cabe señalar que tanto las Unidades de Internación y consultorios de
prácticas cuentan con el apoyo permanente de los médicos residentes. La
Residencia de Cardiología está constituida por 12 profesionales quienes
durante el 2º y 3º año realizan el Curso Superior de Especialistas en
Cardiología de la Universidad de Buenos Aires (Director Macelo Elizari,
Subdirector Rafael Acunzo).
La División Cardiología del Hospital Ramos Mejía es la sede del Curso y de
ella dependen 17 Unidad Docentes distribuidos en hospitales y sanatorios de
la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
TERCER PISO
En la actualidad está destinado al depósito de distintos materiales y
aparatos que no son utilizados.
REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR
Funciona fuera del Pabellón los días martes jueves de 8 a 13 hs bajo la
coordinación de la Dra. Tambussi Ana. |
